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威海改革中医病种支付模式 34个病种实行最高限价
发布日期:2022-07-17 15:29    点击次数:153

7月26日上午,"奋进新征程 建功新时代"主题新闻发布会威海专场在济南举行。

大众网·海报新闻记者 孙海燕 济南报道

7月26日上午,威海市卫生健康委一级调研员鞠立民在山东省卫健委召开的新闻发布会上表示,威海市在全国率先实施了中医优势病种收付费方式改革,截至目前共遴选中医优势病种50个,收费标准平均为西医的89%。其中,对34个病种实行最高限价收费,让群众看中医更实惠。

改革中医病种支付模式,群众看中医更实惠

在全国率先实施了中医优势病种收付费方式改革,截至目前共遴选中医优势病种50个,收费标准平均为西医的89%。其中,对34个病种实行最高限价收费,16个更为突出的中医优势病种纳入医保定额结算范围,不占用医疗单位医保总额指标。

定额结算的中医优势病种不设起付线,参保职工定额内予以全额报销,参保居民报销标准较普通病种最高可多报 20%,超过定额结算标准的部分,个人无需负担。

以中医骨伤优势病种为例, abs管通过中医手法整复闭合穿针技术,大大减少了“钢板耗材”、“二次手术”等医疗费用,缩短了患者住院时间,人均节省住院天数20余天,人均节省医疗费用近0.9万元,就医负担大幅度减轻。

创新中药饮片配送模式,群众用中药更放心

威海在全国率先建成了集中药饮片统一采购、调剂、煎制、配送、追溯、监管的中药饮片集中配送中心,解决了基层中药人才不足、质量参差不齐、监管力量薄弱等问题。

目前,威海按照网格化的建设思路,在全市建成4处智慧中药房,辐射80处基层医疗机构,实现了对基层中药配送到家全覆盖。

在节约医疗机构物力和人力成本的同时,极大满足了群众使用中药饮片的需求,保证了群众用药安全,形成了病有良医、医有良药的良好格局。

创新中医住院管理模式,群众看中医更便捷

2019年,在全国率先改革中医药住院管理模式,选取针灸类病种,在全市符合条件的医疗机构全面开展“中医日间病房”,将符合住院条件且非治疗期间不需在院的针灸类治疗病人,纳入医保报销范围,允许其在当日治疗结束后离院,床位费和护理费按30%收取。

通过降低床位费、护理费,合理控制药品和检查费用等,患者住院次均费用较普通住院下降约0.2万元,且患者不需要24小时住院,极大提升了就医便利性。

以威海市中医院为例,中医日间病房年度就诊患者人次,3年间增长6倍,累计节省医保资金近1000万元。

“下一步,威海将加快推进全市中医院建设山东省东部地区唯一一处省级区域中医医疗中心和国家中医特色重点医院项目;积极开展省市共建文登整骨医院,全力打造文登整骨医院全国中医骨伤中心和山东省中医骨伤研究院的品牌优势,建设全国中医骨伤高地。”鞠立民表示。